别让反复尿路感染，偷走老年女性的健康生活
2025-03-30 22:35小计
女性一生中至少患一次尿路感染的概率为50%—70%。不同年龄阶段发病率也有一定差异，数据显示15—29岁女性的发病频率最高接近20%，这可能与性生活、月经、妊娠等有关，随着年龄继续增长，到绝经期，由于雌激素下降的影响，此时期也是女性泌尿道感染的高发时期可达到10%。
此外，对于既往有过一次尿路感染人群，6个月内第二次发作的风险是24%，既往多次尿路感染病史治愈后，患者一年内再次发生的风险可达70%。对于合并泌尿系结石、畸形、盆腔器官脱垂等人群，尿路感染发生率也会相应增加。
女性尿道较男性短而宽弛，长度仅有4—6cm，这就给了细菌逆行感染的机会。
女性会阴结构呈半包裹状态，容易藏污纳垢，分泌物不易快速清除，而分泌物是一种较好的细菌培养基，使细菌大量繁殖。
女性尿道口与阴道、肛门距离很近，也是感染发生的一个不可忽视的因素。
只有少部分轻微的尿路感染症状在大量饮水，尿液冲刷后可以缓解。但是大部分尿路感染是病原菌造成，所以药物才是治疗的核心环节，出现尿频、尿急、尿痛、血尿等下尿路症状应尽快就医，以免延误病情。
注意服用抗生素的种类及治疗的时间，不可自行停药，有条件的应进行尿培养检查。泌尿道感染是细菌等病原微生物，在泌尿系统内大量繁殖，从而引起炎症的反应，最为常见的细菌是大肠埃希菌，占所有泌尿道感染的60%-80%，喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢类（头孢呋辛）等抗生素是尿路感染的常用药物，对于初次感染，适当服用抗生素，对细菌等病原微生物可以起到一定的消灭作用。
但对于反复的泌尿道感染，容易造成细菌耐药，应根据药敏实验选择最佳药物治疗。遵医嘱服药、复查及停药时间的掌握很重要。
适当多喝水，不要憋尿
避免吃药以后症状消失就立马停药
讲卫生，勤洗澡、勤更衣，丈夫也要注意个人卫生
加强户外运动
规律饮食，多吃蔬菜、水果，少吃辛辣食物，戒烟戒酒
积极治疗原发病，如盆腔器官脱垂、结石、畸形、糖尿病等
为了描述绝经期对女性泌尿生殖系统的影响，专家在2013年提出了绝经期泌尿生殖系统综合征(GSM)的概念。他们发现大约50%的绝经后妇女有GSM症状。60岁以上的妇女中有10%—15%的人患有复发性尿路感染。即在12个月内至少有3次发作，或在6个月内至少有2次发作。
绝经期的泌尿系统变化主要有：排尿困难、尿频、尿急、反复尿路感染等。大约5%的绝经后妇女在一年内会复发泌尿道感染。8%—10%的妇女会出现妇科疾病的症状，如阴道不适导致58%的妇女忌讳性行为，30%的妇女完全停止了性交。29%的妇女报告会影响睡眠，27%的妇女称生活质量降低。
首先，绝经期后妇女若经常出现尿路感染应当引起重视，要及时就医。
其次，对出现性功能障碍的妇女，可以先在妇科进行诊治。必要时测定阴道内pH值及细菌学等相应的检查。如果阴道内pH升高且乳酸菌降低，则可以选择阴道内局部应用雌激素，以抑制细菌对尿路上皮细胞的粘附，调整阴道内菌群，预防性尿路感染复发。但激素的使用必须严格在医生的指导下进行，不可自行滥用。
此外，还要注意养成健康的生活习惯，包括保证足够的饮水、避免频繁性交、性交后排尿、由前向后的擦便习惯、避免盆浴、避免长时间憋尿、避免透气性能差的紧身内裤、减肥等。有糖尿病的患者要控制好血糖水平，有尿失禁和盆底功能障碍的患者可以到医院进行诊疗及随访。另外，调节好自己的心态也很重要。
与自己和解，正确认识衰老，但不是不用治疗和随访！
对症处理缓解不适症状并保护器官功能，就是成功的！
愿每一位女性都能优雅、体面地老去，活出自己的精彩！
各类尿失禁，盆底器官脱垂，外生殖器官畸形，慢性盆底疼痛、性功能障碍诊疗，成人夜尿症治疗，尿频尿急、排尿困难等排尿功能障碍诊疗，神经源性膀胱治疗，肿瘤术后尿失禁治疗，难治性泌尿系统感染治疗、前列腺炎、前列腺增生症、勃起功能障碍、早泄、遗精、精索静脉曲张、慢性附睾炎、两性包皮疾病、抗衰健康指导、盆底功能评估、恢复性治疗及全生命周期盆底功能管理及盆腔术后相关性功能障碍治疗。
中华医学会泌尿男科分会尿控学组青年联盟成员，中国初级卫生保健基金会中国男性健康科普专业委员会副主任委员，中国性学会手术学分会委员，中国医师协会健康传播工作委员会委员，中华预防医学会生育保护分会生育保护科学普及学组委员，上海中西医结合学会泌尿男科分会电生理学组副组长，上海医学会泌尿男科分会尿控整形学组秘书，上海中西医结合学会泌尿男科分会尿控盆底学组秘书，上海医学会男科分会内分泌学组委员，上海康复医学会泌尿盆底康复分会委员，上海中西医结合学会性医学专业委员会青年委员，上海市疼痛学会盆腔痛学组委员，复旦大学青年讲师团讲师，中国整形美容协会精准与数字医学分会私密专委会常务委员，中国整形美容协会医学美学设计与咨询分会性美学与私密整形专委会副主任委员，中华男科学杂志通讯编委，中国功能泌尿男科杂志青年编委，曾获上海市医苑新星青年医学人才培养资助计划，上海市巾帼建功标兵，上海市青年岗位能手，上海市医学科技进步奖三等奖，上海科普健康文明宣讲专家志愿者，上海市卫生健康行业青年五四奖章，复旦大学十大优秀青年医师。
中华医学会泌尿男科分会女性泌尿学组首届“女娲杯”女性泌尿手术视频大赛全国一等奖，第九届国际发明展览会金奖，首届中国（上海）发明展览会金奖，第二十八届上海市优秀发明选拔赛银奖，2019年上海泌尿男科青年英才。获国家发明专利8项，国家著作权授权14项，革新手术技术3项，学术成果多次被国内外学术会议录用，主持盆底男科方向各级课题研究5项。
主编《盆底康复之路》等5部书籍，参译《膀胱疼痛综合征（第二版）》（人民卫生出版社），参编《课题申请书撰写与论文发表规范》（人民卫生出版社）、《盆底功能障碍性疾病诊治与康复—泌尿分册》等。
应邀做客国家卫健委卫生青年创新中心《医创未来大课堂》、上海教育电视台《健康大不同》、上海人民广播电台《名医坐堂》；接受中国妇女报、上海电视台《新闻坊》等采访。
