检查发现精液质量不好该怎么办？
2025-06-20 08:26小计
小李和小娜都已过而立之年，结婚也有三四年了，以前二人一直忙于工作顾不上要孩子，去年春节回老家期间自然少不了父母亲朋的一顿唠叨，想凑“好”字的小夫妻也心动了，节后立马就到医院做了孕前检查。
一番全面检查后双方都没有发现严重的生育问题，就是小李子的精子质量在正常值的下限，求子心切的他立马就让医生开了几种药物服用，希望能立竿见影，早日造人成功。
但随后的过程让他们很是崩溃，用药后精液质量就像波浪一样起起伏伏，有时比原来的还差好多，期间也换过几家医院和医生，而小娜的肚子始终不见动静，害得小夫妻俩今年都不敢回老家过大年了。
其实不少不育症病人都有类似经历，那么当发现精液质量不好时到底该怎么办呢？
● 男性不育症大多病因不明，目前以精液检测结果作为主要诊断和治疗依据，但精液结果受诸多因素影响容易出现大幅波动，病人自身状态、人员技术水平和设备等因素影响较大，到正规专业医院检测尽量排除后二者因素。
● 做精液检测前病人做好自身准备就能很大程度上提高结果的准确性，如禁欲时间3-5天、身心无感冒和焦虑等不适、无熬夜或喝酒等不良生活习惯。
● 当第一次精液检测结果有异常时，千万别急于用药，调整好自身状态后在同一医院或到更专业的医院再复查精液。如果二次精液质量相差较大，则需第三次检查精液后再来决定下一步处理方案。
不孕不育涉及男女双方和中西医等众多学科，妇产科、泌尿男科、中医科和生殖中心都是常见的就诊科室，由于女性生育周期等因素的影响导致不育症的诊疗过程较长，错误的就诊方向可能会错过妻子最佳的受孕时机而痛失生育机会。精子质量则是一条很好的专业就诊线索：
● 无精子症和严重少弱畸形精子症者：这类病人大多不能通过药物治疗后自然生育，除少数病人能接受手术治疗外，其余均需通过二代试管ICSI或供精人工受精技术才可能生育孩子，而这二种技术只能在生殖中心进行，所以无精子症和严重少弱精子症病人应先找生殖中心男科医生就诊。
● 轻中度少弱精子症者：这类病人夫妻双方同时存在问题的可能性较大，精子质量越好者妻子有生育问题的概率越高，所以建议夫妻尽量同时治疗，如果双方的主诊医师能直接沟通最为理想，并制定合理的治疗方案，这样可以使患者少走很多弯路。
● 西医检查应先于中医治疗，这样能避免像无精子症和严重少弱畸形精子症等病人的无效治疗。
男性不育症由于病因不明，至今还没有特别有效的药物，用药后导致精液质量下降的情况也时有发生，所以不能过于迷信药物，不然很难正确评估真实的生精状态，容易导致精液质量忽高忽低。用药最好能掌握以下几个原则：
● 无论使用中药或西药治疗，都应定期复查精液（建议每月一次），根据精液质量来评估药物疗效，精液质量特别是精子浓度明显下降者应停止使用。
● 最好在安排治疗计划后有目的使用药物，如人工授精或试管婴儿术前用药、配合妻子卵泡检测或输卵管介入治疗后用药等。
● 即使药物有明显疗效，也不能长期用药；如果想延长用药时间，更需定期复查精液验证疗效。研究显示：超过3个月后精液质量往往呈现下降趋势。
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