输卵管堵塞还可以自然怀孕吗？
2024-12-31 14:52小计
输卵管，这条细长而复杂的管道，是连接卵巢与子宫的桥梁，是卵子从卵巢通往子宫的必经之路，更是精子与卵子相遇、结合的“婚房”。若输卵管出现堵塞，在卵巢产生的卵子无法与精子结合，自然也就无法顺利运送到子宫腔着床怀孕。输卵管堵塞是导致女性不孕的主要原因之一，约占女性不孕总数的25%-35%左右。但多数患者不知道自己有这个问题，直到迟迟未孕接受检查，才发现这一问题的存在。输卵管，这对位于子宫两侧的细长管道，通过其独特的蠕动功能，将成熟的卵子从卵巢引导至子宫。若输卵管出现障碍物或因为某些因素，导致卵子无法正常通过即称为输卵管堵塞，自然怀孕也就无从谈起。输卵管堵塞并非千篇一律，它既可发生于单侧，也可累及双侧；既可表现为远端堵塞，也可为近端堵塞。造成输卵管堵塞的原因有很多，最主要的原因是骨盆腔粘连。子宫内膜异位症、骨盆腔发炎、以及过往的骨盆腔手术病史，都有可能造成粘连，进而扭曲输卵管，造成堵塞。感染也是导致输卵管疾病的重要因素之一，也有部分女性是原发性原因所致，无论是原发性还是继发性的输卵管堵塞均可无典型的临床症状，最常见的表现是不孕。第一种方式是通过腹腔镜检查，直接进入肚子里看个清楚，腹腔镜检查算手术需要全身麻醉，不是每个人都能接受，但是能把堵塞的两种情况看清楚，若看到输卵管有粘连表示是外力造成的堵塞，若在腹腔镜下做输卵管通液检查就知道管腔内是否有问题。
另外一种是不用开刀的方式，病人接受程度比较高，叫作输卵管造影检查，它是在X光照射下灌入显影剂到输卵管，看看有没有扭曲与堵塞。此种方法是一个间接但是比较简单的做法。如果还是想要自然怀孕，就需要设法让输卵管重新恢复通畅，一般还是建议做腹腔镜手术。因为腹腔镜会比显微手术或开腹手术视野放大倍率更高，更仔细更少粘连产生。做腹腔镜当下，如果发现是外力扭曲造成的粘连，就必须把粘连分离，好来恢复整个输卵管的形状。有些患者输卵管堵塞到整个输卵管水肿，就必须做到腹腔镜输卵管整形手术，把输卵管的开口重新打开并且修整到过去正常的样子，一般来说成功率要看粘连的严重程度，大约落在60-80%左右。一般来说输卵管手术术后不需避孕，可直接尝试怀孕，术后的第三个月，方法是做输卵管造影检查。因为组织恢复期是三个月，第三个月就能确定手术以后的输卵管是否畅通！总结来说，遇到输卵管堵塞的问题，若想自然怀孕势必要做腹腔镜输卵管手术不可，解决输卵管堵塞的机会会更大些，更有机会自然怀孕，如果不想冒手术的风险，可以采用试管婴儿方式。
