【男泌书】NPTR和AVSS帮你搞清楚阳痿
2024-07-19 14:25小计
阳痿，医学上称为“男性勃起功能障碍（ED）”，主要表现为勃起困难、不坚或性生活中易疲软。这是成年男性的常见问题，不仅影响生活质量，还可能预示心血管疾病。ED根据病因分为心理性、器质性和混合性，其中器质性ED治疗难度较大，细分为血管性、神经性等多种类型。
一、为何要做NPTR和AVSS？
对于受ED困扰的男性，了解病因是关键。NPTR（夜间阴茎勃起硬度检测）和AVSS（视听性性刺激检测）是两大重要检查手段，通过“RigiScan阴茎硬度测量仪”完成。
二、NPTR和AVSS的原理与标准
原理：利用仪器监测夜间睡眠时阴茎的勃起情况。正常人夜间阴茎会自发勃起多次，每次持续一定时间。NPTR异常可能提示器质性ED。
检查条件：需连续6小时以上睡眠，避免饮酒和某些药物干扰。
结果判断：标准各异，但国内最新研究表明，夜间8小时内有效勃起2次以上，每次持续10分钟以上，硬度>60%为正常。
原理：通过视听刺激诱发性兴奋，检测清醒状态下的勃起功能。
检查条件：患者需在性刺激下产生性兴奋，结果受性欲、环境、心理等因素影响。
结果判断：AVSS准确性与NPTR相当，阳性结果说明性欲和勃起功能正常；阴性结果则需结合其他检查，如NPTR，综合判断。
三、NPTR与AVSS在心理性与器质性ED诊断中的实践
心理性ED，即心理问题导致的勃起难题，常因检查环境陌生、视频接受度及焦虑紧张等心理因素干扰，导致AVSS检测可能出现假阴性。此时，NPTR的夜间勃起监测，不受心理波动影响，成为鉴别心理性与器质性ED的关键。若NPTR正常，则更多指向心理性ED；反之，则提示器质性因素。NPTR在此领域的诊断准确性高达81%，有助于精准治疗，提升疗效。
器质性ED细分多样，本节聚焦血管性与创伤性ED的RigiScan应用。
血管性ED的精准诊断
血管性ED常见，分动脉供血不足与静脉漏。RigiScan的硬度值与阴茎血管状况紧密相关，可辅助鉴别心因性与血管性ED。但需注意，NPTR正常不绝对排除血管功能轻微受损；而特定勃起时长短于11.5分钟，则高度预示静脉问题。
创伤性ED的个性化治疗策略
创伤性ED源于外伤或手术对勃起相关神经血管的损害，包括骨盆、脊髓等处的损伤。心理创伤亦不可忽视，影响康复进程。诊断需综合病史、体检及神经系统检查，NPTR结果对治疗方案选择尤为重要。创伤性ED多属器质性，PDE5抑制剂疗效有限，RigiScan能准确评估病情，为个性化治疗提供依据。