徐志明医生：慢性前列腺炎并不难治

上海计生所医院泌尿男科副主任 徐志明

慢性前列腺炎是成年男性的常见病。有数据显示，半数以上男性在一生中都受过前列腺炎的袭扰，苦不堪言。

陈先生是一家外资外贸公司的1高级白领，每天都要坐在办公桌前用电脑工作10多个小时。他经常忙得一个上午都顾不上喝一口水，再加上工作压力很大，晚上经常以酒消愁。去年，他发现自己出现排尿次数增多、尿意急迫、尿道有灼热感，会阴部也有坠胀疼痛感，急忙到医院泌尿外科检查，确诊是前列腺炎。经过一个月药物治疗，陈先生的尿频、尿急、尿痛症状有所缓解，但会阴部疼痛和下腹部不适感仍没完全消失。近几个月来，陈先生发现各种排尿异常症状和会阴、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位疼痛不适感又开始加剧了，去医院求治的他被确诊了慢性前列腺炎。

慢性前列腺炎难治且易复发，怎样治疗才能摆脱病魔呢？日前，记者采访了擅长治疗前列腺炎的徐志明主任。

“慢性前列腺炎发病率很高，近年来大有年轻化的态势。一旦患了前列腺炎，患者就会有小便难受的症状，各种症状让人苦不堪言。目前而言，慢性的前列腺炎比较难治，因为其内部由血管层、纤维层、肌层三层组成，其间有20~30排超细的腺管，且有脂质包膜相隔，腺管内细菌感染后，发生堵塞，毒素不易排出。最主要的是前列腺外有坚硬的外壳包膜，传统的治疗方法以服药为主，由于药物较难完全透过前列腺包膜进入其内部直达病灶，治疗效果往往不佳，多数患者只能暂时缓解症状而不能根治，以致病程迁延，容易反复。”徐志明介绍，“许多前来我们专科求治的患者都已经在很多医院就诊过，手里拿着厚厚的检查单，治疗了很长时间就是没有获得很好的疗效。而且，不少人都因此诱发了抑郁、焦虑等精神障碍。”

徐志明介绍，他们专科在多年的临床治疗基础上，从临床科研出发，形成了以中国福利会国际和平妇幼保健院程怀瑾教授发明并荣获国家发明三等奖的前列腺灌注给药方法，并在此基础上形成了“三通”（通包膜、通腺管、通尿路）为目的的“鸡尾酒”联合治疗方案，依据患者病情进行个体化设计，取得了令人满意的结果。

（国际和平妇幼保健院原副院长、上海市劳动模范、全国卫生先进工作者、享受国务院特殊津贴专家、慢性前列腺炎局部给药导管发明人程怀瑾教授与我院泌尿男科副主任徐志明医生正在为患者治疗）

“对于发病时间段、以尿路或腹胀症状为主，且前列腺几乎无明显结构改变的轻度患者，我们采取抗炎治疗，改善充血水肿，并应用最新引进按摩仪对前列腺进行专业按摩。在炎性分泌物排出后，使用抗生素等治疗，消除尿道刺激症状。一般患者都可在1周内见效，2周左右症状好转。”徐志明介绍，“对于发病时间较长、前列腺已经明显堵塞或肿胀，以及由于前列腺内病原体感染及炎性分泌物堵塞而使各组腺体相继感染，抗生素治疗疗效较差的中度患者，还有前列腺出现钙化灶、腺体实质纤维化的重度患者，我们应用前列腺按摩+低能量冲击波排出堵塞前列腺腺管的钙化结石和炎性分泌物，在此基础上再应用消炎+药灌注冲洗，降低泌尿道腺管菌群的浓度和毒力，通过3个月~1年治疗，逐步改善症状，进而恢复前列腺功能。经过我们的特色治疗，患者症状大多能有效缓解，甚至几乎感觉不到症状的困扰。”

徐志明表示：“通过以疏通、渗透、激活为目的的三个阶段的治疗，然后再配合进行盆底肌运动、生物脉冲EMS等康复巩固训练，都有利于慢性前列腺炎患者的治疗。”

最后，徐志明提醒：“目前，治疗慢性前列腺炎没有特效药物，而且又常常容易复发，因此有效预防是非常重要的。对急性的泌尿生殖系感染，如急性前列腺炎、急性附睾炎、急性精囊炎等患者应积极彻底治疗，防止其转为慢性前列腺炎。其次，性生活要规律，不要频繁手淫，并应注意性生理卫生，以防前列腺的过度充血及生殖器官感染的发生。第三，要注意生活起居，养成良好的生活习惯，防止过度疲劳；预防感冒，避免受凉。第四，要忌烟酒，少吃辛辣刺激性食物，多饮水，不憋尿，不久坐，保持尿路通畅。这样才能避免前列腺炎的发生。

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