前列腺炎的“鸡尾酒”疗法：疏通、渗透、激活、强化
2020-07-31 14:44编辑账号
社会上流传这么一句话：孩子不能输在起跑线上；城市女人不能输在曲线上；而所有男人不能输在“前列腺”上，可见前列腺对于男人的重要性。虽然前列腺炎症状多样，但超过90%病人具有一个共性，就是他们对前列腺炎非常了解；已经在很多医院就诊过，手里拿着厚厚的检查单，花了很多治疗费，但没有很好的治疗效果
在这里，我们从临床出发，结合多年的临床经验，采用前列腺炎的“鸡尾酒”疗法：疏通渗透激活前列腺，突破了药物难以渗透到前列腺内的治疗难题，逆转前列腺体组织纤维化过程，使腺体恢复其原有的弹性和柔韧度；并以低能量冲击波，修复并激活损坏的毛细血管以及腺体组织，促进腺体组织的微循环和营养供给；同时强化盆底肌，优化前列腺环境，对前列腺进行深层按摩，促进会阴部的血液回流，减轻前列腺充血、消减炎症、缓解增生，从而使前列腺功能恢复正。实现三通（通包膜、通腺管、通尿路）后，最后通向幸福生活。帮助患者守护好“前列腺”，就是守住男人的健康，男人的尊严！
根据慢性前列腺炎结构改变分为三个程度
1. 轻度：发病时间短，抗炎治疗充分，及时就诊的患者，这类患者多以尿路症状或腹胀症状为主，前列腺几乎无明显结构改变。快来快打，就是采取抗炎治疗，改善充血水肿，我们谨慎地进行前列腺按摩，排出炎性分泌物，再配合使用口服敏感抗生素，我们在有效抗菌基础上结合对症治疗，配合服用（a-受体阻滞剂、M-受体阻滞剂），尽快消除尿道刺激症状。力求1周内见效，2周左右症状明显好转。
2. 中度：发病时间较长，症状以尿路、疼痛症状为主，前列腺以堵塞或肿胀为主（此类患者较多）。腺管通道堵塞，“不流则腐”：微观上看，前列腺的腺体数量较多，如同一串串葡萄构成的架构形状，腺体内有30～50个相互沟通的腺泡（如同葡萄果粒），腺泡又相互交通形成20～30条左右的导管（即腺管，如同葡萄梗），开口多且均为盲端，腺泡中的分泌物容易堵塞腺管通道不能正常排泄而呈淤积状态，而且一组腺体感染后可传染其他腺组，这是抗生素长期治疗并不能根治的症结所在。前列腺内病原体感染及炎性分泌物堵塞，也可引发腺管内微小结石形成，而前列腺结石又可压迫腺体导管，加重前列腺液淤积，由于病原体持续存在，引起前列腺炎反复发作。
3. 重度：前列腺纤维化：随着炎症日久从堵塞状态慢慢变成一种硬化和免疫紊乱状态。前列腺被膜、腺组织和间质等三层结构，共同形成了一道大多数药物难以穿透的层层解剖屏障（血-前列腺屏障），达到前列腺体内。慢性前列腺炎时，前列腺血管闭塞、腺体萎缩、纤维化，就像体表伤口感染后容易出现瘢痕一样，前列腺病灶及其周围炎症组织也会形成疤痕。这些疤痕均不利于炎症引流，使抗菌药物也难以到达病灶部位，给治疗增加了困难。针对那些久治不愈，多方求治效果不佳甚至越发加重的病人，我们发现这类病人大部分存在前列腺钙化灶，腺体实质纤维化，局部免疫功能异常等情况，还伴随有比较严重的抑郁焦虑症状，而钙化灶是腺管堵塞，细菌依附在上的炎性病灶。所以，我们的考虑：前列腺按摩+低能量冲击波（冲击前列腺钙化灶、开山碎石），排出堵塞前列腺腺管的钙化“假结石”和炎性分泌物，在此基础上消炎+灌注冲洗，降低泌尿道腺管菌群的浓度和毒力，逐步恢复前列腺功能。这个周期至少3个月-1年，患者大多能够症状缓解到几乎感觉不到症状困扰，只是不能确保不复发。
前列腺问题反复的原因
前列腺炎的“鸡尾酒”疗法：疏通、渗透、激活、强化
我们医院地处上海，常年接待外地患者，不少病人长途跋涉，满怀信心地来，因为治疗的“慢”而无奈离去，我们做医生的心里很不是滋味。为此，我们结合国际最新的理论和治疗手段，提出针对慢性前列腺炎的短程、焦点治疗，这里简称“鸡尾酒疗法”。
那么大家会关心，那这个鸡尾酒疗法是怎么做的，治疗时间是多长，效果怎么样？费用贵不贵？不要急，听我们慢慢道来：鸡尾酒疗法是几个治疗的组合拳，我们针对不同的病情采取不同的组合，分为四个部分的组合：
1. 疏通
前列腺按摩, 可以有效疏通前列腺腺管，软化前列腺包膜，同时可改善前列腺的血液循环，有利于前列腺炎的恢复。这个部分我们采取的是前列腺震动按摩和人工按摩的结合，前列腺震动按摩是首先定位在前列腺淤堵、肿大的区域，进行一定频率的按摩和热疗，旨在促进淤堵腺管的堵塞物震荡脱落，然后在此基础上进行人工按摩，把前列腺淤堵的腺管打通，排出淤积的前列腺液和炎性物质，这部分是前列腺治疗的基础。而大部分病人慢性前列腺炎症，是经年累月慢慢发展的过程，所谓冰冻三尺非一日之寒，这就需要临床治疗上有定期的前列腺按摩，定期排泌，协助排出炎性物质，滴水穿石，最终达到疏通腺管，前列腺的功能自然恢复的结果。
如果没有前列腺震动按摩，可以选用温水坐浴方法：取一屁股能坐的下的盆，倒入手摸起来微烫手的温水，以可耐受其为准，屁股坐入盆中，用手扶起阴囊，不要让阴囊没在水中。时间10-15分钟。
如果存在炎性症状的患者在此基础上进行渗透疗法：前列腺按摩后改善前列腺的血液循环和软化前列腺包膜，实现三通（通包膜、通腺管、通尿路）。可口服敏感抗生素通过前列腺包膜渗透入前列腺内杀菌、消炎；还有前列腺局部灌注，通过敏感抗生素有效地在局部杀菌、消炎，同时也对已经疏通的腺管腔进行清洗、消杀，这是前列腺炎治疗的关键。前列腺按摩后进行经尿道前列腺局部灌注，就好比是赶土匪（细菌、炎性物质、瘀堵在腺管口的钙化灶、结石）出深山，然后聚而歼之（抗炎药物在前列腺局部冲洗，灌注，杀菌消炎）。
2. 渗透
如果存在炎性症状的患者在此基础上进行渗透疗法：前列腺按摩后改善前列腺的血液循环和软化前列腺包膜，实现三通（通包膜、通腺管、通尿路）。可口服敏感抗生素通过前列腺包膜渗透入前列腺内杀菌、消炎；还有前列腺局部灌注，通过敏感抗生素有效地在局部杀菌、消炎，同时也对已经疏通的腺管腔进行清洗、消杀，这是前列腺炎治疗的关键。前列腺按摩后进行经尿道前列腺局部灌注，就好比是赶土匪（细菌、炎性物质、瘀堵在腺管口的钙化灶、结石）出深山，然后聚而歼之（抗炎药物在前列腺局部冲洗，灌注，杀菌消炎）。
3.激活
不得不提到目前国际上的前列腺炎治疗手段：低能量冲击波治疗。它是良好的治疗手段。①体外冲击波的空化作用可以使前列腺管内栓子粉碎，会阴胀痛减轻或消失；②通过冲击波机械应力作用可使病灶组织细胞发生物理变化，毛细血管循环加速，从而加速炎性物质的吸收，前列腺间质水肿减轻；③它还可以引起细胞周围自由基的改变，而释放抑制疼痛物质；封闭痛觉神经感受器，使神经元的敏感性下降。④它通过低能量冲击波能促进血管及末梢神经的再生，改善局部血液循环，还能激活内源性干细胞生长，直接参与靶器官的修复与再生。
4. 强化
在以上三个部分治疗的同时，强化盆底肌，对盆底肌进行训练，改善前列腺环境是一个重要的措施。
解决前列腺炎问题，先关注盆底肌：盆底肌好，前列腺好。
良好的盆底肌可以维持盆底组织、前列腺的血液循环和肌肉弹性。如果进行盆底肌训练，还能对前列腺起到按摩的效果，促进会阴部的血液回流，减轻前列腺充血、消减炎症、缓解增生。
盆底肌位于盆腔底部的肌肉群，具有支撑、括约、性的功能作用，男性盆底肌包括肛提肌、闭孔肌、会阴浅横肌、坐骨海绵体肌、球海绵体肌，及肛门外括约肌，在会阴部中央汇合以中心腱把它们连接起来。
强化盆底肌不仅能改善前列腺，还被称作“男人发动机”，强化勃起，延缓早泄。
如何强化盆底肌？
第一种方式：自我训练法“凯格尔运动”，又称为盆底肌运动。
1948年美国的医学专家阿诺·凯格尔博士发现了人体中的盆底肌。
训练方法：一天两次,早晚各一次。每次分三种姿势进行训练；正确的动作、姿势进行锻炼 训练要素，每次坚持30分钟以上，每天坚持，且持续3个月以上。
①躺着：就在肛门排大便的位置，夹紧+放松,一紧一松，每组60次，要做3组，每组间休息15秒，一共180次；
②坐者：夹紧肛门，一直夹到你没有力气夹不住为止,做10次；
③站着：就在肛门排大便的位置，夹紧+放松，夹紧10秒然后松掉，做60次。
第二种方式：EMS科技训练法
源自英国的核心EMS盆底修护科技，刺激盆底肌肉持续收缩/舒张运动，修复前列腺。高聚能量的低频脉冲生物电，透皮直接刺激盆底组织，唤醒盆底神经肌肉，自主收缩舒张运动，增加盆底肌肉肌力、弹性，并促进盆底血液循环，使得会阴部静脉血液循环得到改善，减轻静脉淤积、曲张，改善前列腺炎症、增生，减轻前列腺充血水肿。
生物脉冲EMS盆底修护科技的好处已经在理论上得到了广泛的研究，并成功地用于各种训练和康复手段。从1960年代开始，EMS训练一直是宇航员的首选肌肉训练方式，电刺激频率是最适合人体肌肉锻炼用的频率为约20Hz，即人体肌肉在20Hz刺激下，经过一定时间后 肌肉仍保持较好的张力，日本京都大学的森谷敏夫教授超过30年的研究经验。科学实验研究证明，20Hz的脉冲EMS可以高效提升盆底肌肌力。
总结
目前我们经过临床实践，发现如果病人通过一周的时间集中综合使用上述综合治疗，我们又称为：鸡尾酒疗法，各种手段紧贴着前列腺炎的致病特征，取长补短，优势互补，突破单一种治疗的局限性，减少副作用的产生。
临床上一个疗程下来就能明显低改善症状。具体做法如下：7天每天持续30分钟的震动按摩，7天每天持续15分钟盆底肌仪器训练；一周2次的人工按摩，抗炎治疗和/或配合前列腺局部灌注治疗2次，低能量冲击波治疗2次，这样每个疗程（7天）总费用也能控制在5000元以内。如果是外地病人，当症状改善之后，我们采用网络指导后续治疗用药，均能有效地改善症状，随访下来都在稳定恢复中。我们欣喜地发现，前列腺炎的论持久战不是一成不变的，现代的科技手段辅佐于成熟的传统治疗，治疗前列腺炎的鸡尾酒治疗让更快更全面地治愈前列腺炎不再是个难题。
当然，病人的病情，不能一概而论，还需要个体化的考量。慢性前列腺炎的短程聚焦的鸡尾酒疗法，多管齐下，对那些迁延难愈，困在病痛中的患者来说，是值得尝试的好方法，也是希望所在。
