【男泌书】早泄系列-3：对号入座，正确区别早泄类型

对号入座，正确区别早泄类型

第一讲开门见山给您推荐了一些诊断PE的方法，让患者能明白自身的一个状况，不避医忌医，第二讲在第一讲基础上再加把火，教您如何再给PE定个类型。目前根据PE患者不同的的病理生理学基础，将PE分为以下4类：原发性早泄、继发性早泄、自然变异性早泄、主观性早泄，基本囊括了目前遇到的早泄类型，并做了相关的科普加工，便于大家加深理解，方便对号入座。

具有以下的部分特征：大约从首次性生活开始，几乎每次性交、几乎与任何性伴侣都出现射精过早的情况；绝大多数（90%）情况下射精时间在0.5～1min以内；延迟射精控制能力差，发病率低，为2-3%左右，病因多为神经生物学及遗传的，需要治疗。

解析：这个类型特别主要是考虑天生的，时间小于1min，从第一次性生活开始一直伴随，很顽固，而且确实时间很短，伴侣双方性生活满意度很差。

具有以下的部分特征：新出现的PE，继发于某个已知的病因（阳痿、甲状腺功能不全等疾病及心理或人际关系问题相关），既往射精时间正常；射精时间一般小于3min；射精控制能力差，在射精即将来临时抑制射精的能力降低或消失；发病率低，为3-4%左右，病因多为医学或心理的，需要治疗。

解析：这个类型特别主要是考虑后天的，是因为一些疾病或者失败性经历等原因造成了最近一段时间性生活时间变短了，小于3min，前后自身状态有差距，治疗主要还是对于病因的干预，同时辅以早泄治疗，常见的是早泄合并前列腺炎的问题。

具有以下的部分特征：射精过早的情况不是一直都是、没有确定的影响病因，并伴有射精控制能力下降的主观感受；

不符合PE诊断，患者有需求。

这是一种新的类型，这种类型就诊的患者越来越多，与时俱进的产物。

解析：这个类型的特点主要是每次性生活时间都短，可能也就十之一二，没有明确病因，患者主要纠结于不能十全十美，可以给予增强射精控制能力方面的治疗和指导。

具有以下的部分特征：主观感觉持续性或非持续性出现的较短的阴道内射精潜伏时间（IELT）；偏执认为射精潜伏期短或延迟射精能力差，射精时间一般正常或大于5min；射精控制力（在即将射精的瞬间控制射精）缺乏或降低；这种偏执不能更好的归因于其他精神障碍（精神心理疾病）。

不符合PE诊断，患者有需求。

这是一种新的类型，这种类型就诊的患者越来越多，与时俱进的产物。

解析：这个类型的特点主要是患者对自身能力不满足，增强的意愿很强烈，时间起码半小时最好，可以给予增强射精控制能力方面的治疗和指导，更强，巨强！

以上类型无法囊括所有的PE患者，可能合并多种类型，或超脱于外，医学也会与时俱进，不断深入研究总结，有独特类型的患者可以踊跃与笔者联系沟通，不断完善PE分型。