【男泌书】盆底功能障碍系列-2：女性盆底障碍性疾病&盆底肌对女性的重要性

女性盆底障碍性疾病

女性盆底功能障碍主要以盆腔器官脱垂、阴道前后壁膨出、尿失禁等为代表的盆底障碍性疾病。患者通常在大笑/咳嗽、提重物等腹内压增高时，尿失禁或突感有肿物掉出体外，妨碍生活；严重者甚至不敢外出，严重影响患者的生活质量。以盆腔器官脱垂、尿失禁等为代表的盆底障碍性疾病，困扰着30％左右成年女性的身心健康。

患者出现盆底功能障碍，可能与妊娠、分娩、月子期间等因素有关，具体表现如下：

处于妊娠期间的女性，子宫的重量会随着妊娠期的进展而逐渐增加，子宫在盆底、腹腔的位置也会逐渐变垂直，从而使更大的力量直接压向盆底的支持组织，就会导致孕妇出现盆底功能障碍。

孕妇在分娩时，可能会出现会阴撕裂、会阴侧切等情况。这些情况都会对盆底肌纤维以及神经造成不同程度的损伤，导致会阴张力下降，会阴部神经传导时间延长，从而降低盆底收缩能力。而阴道分娩的直接外伤或者神经损伤，又进一步加重了尿道和盆底功能的异常，导致患者出现盆底功能障碍的情况。

由于大部分产妇在产后经常仰卧，造成支持组织松弛，子宫常向后倾，进而导致子宫轴与阴道轴一致，为子宫脱垂创造了条件。产后如果过早从事重体力劳动，或者存在慢性咳嗽、习惯性便秘、长时间下蹲、站立等，导致腹压增加，引起子宫向下移位，也可能导致子宫下垂，严重的甚至会导致直肠与膀胱同时膨出。

因此患者一旦出现盆底功能障碍，需要及时去医院进行相关检查，并积极配合医生进行治疗。

盆底肌对女性的重要性

在医院门诊，有不少女性因产后性生活不和谐向医生咨询，其中盆底肌的损伤是很重要的一个原因。

在产后，妈妈的阴道腔逐渐缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复。如果盆底肌不经常锻炼而处于松弛或异常紧张状态，将会引起阴道敏感性下降，性快感减弱，甚至小便失禁。

资料显示，约有53%的产妇产后8周在性生活中发生问题，而有的人在产后一年内性生活问题仍然存在。