【男泌书】盆底功能障碍系列-1：盆底功能自测表&盆底疾病热门问题

盆底功能自测表

盆底疾病热门问题

尿失禁！大便失禁！便秘！阴道松弛！性生活不满意！你有出现过这些情况吗？是不是很奇怪，自己的身体到底怎么了？这样的“尴尬”，既不好意思跟家人描述，又不知道该去看医院的哪个科室。

盆底障碍性疾病日常症状如下：

常见的盆底障碍性疾病诱因，主要有以下3种：

妊娠和分娩：在妊娠时宫腔内胎儿的向下作用，尤其在分娩时盆底筋膜以及盆底韧带、肌肉，都有可能因为牵拉而发生一定的损伤，从而在产后容易发生盆底障碍性疾病。

年龄衰老因素：随着年龄增长雌激素水平下降，有可能会造成盆底支撑结构萎缩，容易发生盆底障碍性疾病。

使腹压的动作：例如慢性咳嗽或者长期便秘、过度肥胖，都有可能会造成腹腔内压力增加，导致盆底障碍性疾病。

怀胎十月，好不容易拥有了自己的宝宝，很多宝妈都会将全部身心放在刚出生的宝宝身上，从而忽略了自身的休养，成为了盆底障碍性疾病的高发群体。

产后女性或多或少都会出现盆底障碍性疾病，只是轻重程度不同而已。无论是顺产还是剖腹产，妊娠期间激素的变化和胎儿的逐渐增大，都会对女性的盆底功能造成一定程度的损伤。尤其是在产妇高龄产子、多胎妊娠、产程延长、难产、产钳助产、羊水过多、新生儿巨大等情况下，盆底障碍性疾病的发生率更高，病情也会更加严重。

产后42天时加入盆底肌筛查，根据盆底肌筛查结果，再进行盆底康复。如果已恢复月经的产后女性，盆底肌筛查和盆底康复都应避开月经期。

产后半年是盆底肌康复的最佳时间，一般产后42天至6个月，是盆底肌恢复的“黄金时期”，越早做盆底康复，盆底功能恢复越快，改善盆底障碍性疾病的效果越好！

打喷嚏、咳嗽就漏尿，忍着！走路时两腿之间有异物感，难受！尿频尿急憋不住尿，不敢喝水！阴道漏气、便秘，束手无策！性交疼痛、盆腔痛，吃止疼药！

很多人明明有盆底问题，却觉得自己平时没有任何症状而不去治疗。还有的患者不知道应该去哪个科就诊，该怎么进行治疗。其实盆底障碍性疾病的治疗方式，主要有以下四种：

盆底肌肉锻炼：通过锻炼盆底的肌肉，可以让盆底的组织尽快地恢复到原先的状态。可以选择做缩紧肛门的动作，每次缩紧至少需要4秒以上，每次锻炼15~30分钟左右，需要坚持几个疗程才可以改善盆底功能障碍性疾病的复发。

物理治疗：想要彻底地改善盆底的功能障碍，可以选择物理治疗的方法进行改善。包括电刺激，它能够使患者的神经肌肉兴奋性有所上升，还可以激活已经暂停的神经细胞，较快地恢复盆底肌肉的伸缩能力。

雌激素治疗：雌激素治疗对于盆底功能障碍的人群来说属于非常管用的方法，可以减轻尿失禁的症状。

手术治疗：属于比较常见的一种方法，可以选择做悬吊术式治疗尿失禁。

是一种通过在现代电极刺激、下尿路及盆底神经肌肉解剖等技术理论中得到的启示，将中医针灸与神经电刺激有效结合，创新出的芒针（长针）神经刺激疗法。

创新电针神经刺激疗法，是一种无需手术、操作便捷、作用显著、体验良好的治疗下尿路及盆底功能障碍性疾病的中西医结合创新疗法；该疗法费用低廉，临床应用广泛，是轻度、中度及难治性盆底障碍性疾病的优选保守物理疗法。

该技术获2012年第五届上海中西医结合科学技术奖二等奖；获第三届上海医学科技三等奖；2019年作为《针灸特色技术应用及分子生物学机制研究》其中一项重要组成部分，获得国家教育部科技进步一等奖；该技术已有疗效肯定，研究结果发表在国内外泌尿领域著名杂志《The Journal of urology》、《BJU Int》和《中华泌尿外科》杂志上，并得到广大国内外医师和患者的好评，诸多国内外的泌尿科、盆底中心、妇产及中医医生已在临床推广应用。

过度肥胖也可能是引发盆底障碍性疾病的诱因之一，要根据自己的身高及身体状况，来合理的控制体重。控制方法有很多，如规律饮食、戒糖戒油、健身锻炼之类的。

长期咳嗽会导致腹压增加，从而增加盆底的压力。因此，慢性咳嗽的患者要及时去医院就诊治疗，同时要避免经常提重物，以免增加腹压。盆底功能障碍患者可以适当进行锻炼，但不能过度锻炼，要尽量避免负重比较大的运动。

妊娠和分娩是盆底功能障碍性疾病的高危因素，在怀孕期间应注意控制体重和胎儿的大小，并选择合适的分娩方式，以减少对盆底组织的损伤。

在日常饮食方面要注意养成良好的饮食习惯，尽量多吃一些含水分及膳食纤维丰富的食物。这样一来可以规律排尿，二来也可以规律排便，特别是本身容易尿失禁或是便秘的中老年患者，就更应该多加注意。

想要预防盆底障碍性疾病，就要注意做好盆底肌的锻炼。常见的锻炼盆底肌的方法有下蹲、夹臀提肛或是躺卧抬臀之类的，另外瑜伽、游泳、跳绳或是卷腹等方法，也可以达到一定的锻炼盆底肌的效果。只是在锻炼这些动作的时候要注意，尽量避开经期，以免出现感染或局部不适的情况。

妇科疾病的发生或多或少都与妇科卫生方面的因素有关，所以女性不管是在正常的生理期间，还是在妊娠期，亦或是产后调养期，都要注意个人的清洁卫生。一旦发现盆底肌有损伤的征兆，诸如尿失禁、性欲减退等，一定要早诊断早治疗。