特色专病介绍 | 男性不育与少弱精子症

2024-08-06 16:23小计

特色专病

男性不育及少弱无精子症

世界卫生组织(WHO)规定，夫妇未采用任何避孕措施同居生活1年以上，由于男方因素造成女方不孕者，称为男性不育症。男性不育症不是一种独立疾病，而是由某一种或很多疾病和（或）因素造成的结果。男性不育通过适当的临床评估，60%-70%的病例应可以鉴定出不育因素。30%-40%的病例可能找不到明确病因，这些人表现为无精子症、少精子症、弱精子症、畸形精子症，定义为特发性男性不育症。

男性不育按病因可分为三种：

睾丸前性原因占5%-10%，主要与下丘脑的功能不全或垂体的功能不全引起促性腺激素释放激素(GnRH)分泌不足，从而导致促性腺激素水平低下。包括特发性低促性腺激素性性腺功能减退（IHH）、卡尔曼综合征、选择性卵泡刺激素(FSH)缺乏、选择性黄体生成素(LH)缺乏、垂体肿瘤、感染、垂体手术等损伤垂体影响垂体的促性腺激素分泌。

睾丸性原因占65%-75%，包括克氏综合征、XX男性综合征、XYY综合征、男性Turner综合征、Y染色体微缺失、隐睾、雄激素功能障碍、热损伤、辐射、药物和毒物、全身疾病、腮腺性睾丸炎、睾丸创伤和手术、精索静脉曲张等。

睾丸后性原因10%-20%，包括输精管道梗阻、先天性输精管道缺失、多囊肾、纤毛不动综合征、附睾或附属性腺功能障碍、性交或射精功能障碍等。

男性不育主要危险因素包括年龄、生活方式、吸烟、药物滥用(酒精、大麻衍生物、阿片类)、肥胖、阴囊温度(衣服、内衣、从事高温职业、经常桑拿)、暴露于有毒的环境或职业、不育的家族史等。

——健康科普，仅供参考，不作为诊疗依据——

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